肥胖病治療比較困難,目前尚無統(tǒng)一的有效療法。目前治療較合理的措施是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)及行為心理矯正等綜合治療。包括:
(1)教育和行為矯正:教育對象包括家長和孩子,內(nèi)容包括:①改變家庭不良飲食習(xí)慣,減慢進(jìn)餐速度。②糾正不愛運(yùn)動(dòng)的生活習(xí)慣并養(yǎng)成有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。③學(xué)校及社會(huì)對肥胖人群應(yīng)盡一定的責(zé)任,如學(xué)校對肥胖兒童可采取特殊管理。④指出減輕體重需要長時(shí)間堅(jiān)持治療的必要性,樹立信心。
(2)調(diào)整飲食的方法:這是治療肥胖的基礎(chǔ),體重的減輕取決于消耗多余脂肪的多少。一般采取表格式,計(jì)算出每天平均攝人總熱卡,然后制定全日的總熱卡,在減肥期開始減少總熱卡的1/5或1/4,在滿足生長需要的前提下循序漸進(jìn)。膳食原則:應(yīng)多食蔬菜、含高纖維素和水分多的食物以增加飽腹感;選擇含糖少的水果和減少油脂食物。每日保證1個(gè)雞蛋,250毫升牛奶,100~150克魚肉、雞肉或其他肉類;嚴(yán)禁油炸、油脂食物和甜食(糖果、甜飲料);烹飪方法最好以涼拌、清煮、水煮或燉為主。
(3)運(yùn)動(dòng)治療:需要和飲食治療一起長期堅(jiān)持不懈,才能收到療效。運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)由醫(yī)師、營養(yǎng)師和體能教師組成小組,共同制定適合兒童青少年肥胖的運(yùn)動(dòng)處方,同時(shí)強(qiáng)調(diào)安全性,運(yùn)動(dòng)方法應(yīng)簡便易行,具有興趣性、持久性。
(4)藥物治療:美國食品藥品監(jiān)督局(FDA)已批準(zhǔn)二甲雙胍用于治療兒童青少年的胰島素抵抗,目前已開始用二甲雙胍治療嚴(yán)重肥胖兒童和青少年。